Een ulcus cruris (open been) betekent letterlijk een open plek of zweer aan het onderbeen.
Zo'n plek zit meestal aan de binnenkant bij de enkel of het onderbeen en geneest langzaam.
De zweer doet meestal geen pijn, maar kan wel stinken en veel vocht afgeven. Voordat de open plek ontstaat, zijn er meestal al langdurig afwijkingen in de omgeving aanwezig, zoals vochtophopingen om de enkels (oedeem), spataderen en bruine verkleuringen.
Om goed gezond te blijven heeft de huid voort- durend zuurstof en voeding nodig. Dit wordt door de kleine bloedvaatjes in de huid aangevoerd. Zodra om welke reden dan ook de toevoer van bloed naar bepaalde plekken in de huid sterk vermindert krijgt de huid onvoldoende bloed en sterft dan af. Op deze plek ontstaat dan een wond. Er zijn 2 soorten bloedvaten waar het mis kan gaan met de bloedvoorziening van de huid.
Slagaderen (arterieen)
Aderen (venen)
Bij het ulcus cruris wordt in een groot aantal gevallen veneuze insufficiëntie (verminderde doorstroming van de aderen in de benen) gevonden als belangrijkste oorzaak. Daarnaast kan bij een ulcus cruris sprake zijn van arteriële insufficiëntie, diabetes mellitus, vasculitis, maligniteiten, infecties en andere minder frequente oorzaken. De chronische veneuze insufficiëntie wordt vaak veroorzaakt door het posttrombotisch syndroom: de lange termijn complicatie van diepe veneuze trombose.
Behandeling
Het doel van de behandeling bij een ulcus cruris is dat de wond geneest en het voorkomen dat er nieuwe wonden ontstaan. Hierbij is het belangrijk is dat de huid- doorbloeding wordt verbeterd en de bloedsomloop zo goed mogelijk wordt hersteld.
Wondbehandeling
De arts, verpleegkundige of de dokters- assistente maakt de wond regelmatig schoon en verbindt hem opnieuw. Zit de wond op de voet en bovendien op een plek waar bij het staan en lopen druk op komt (hak, bal, wreef, enkel), dan moet de druk ontlast worden. Dit heet ‘polsteren’. Hierbij worden drukplekken vrijgelegd waardoor het verband overal gelijke druk geeft.
Zwachtelen ACT (ambulante compressie therapie)
De arts, de verpleegkundige of de dokters- assistente zwachtelt de wond als ader- problemen de oorzaak zijn van een open been.
Hij zwachtelt het been in van de voorvoet tot de knie. Doel van het zwachtelen is dat het vocht (oedeem) uit het been verdwijnt. Dit komt doordat de kuitspier door lopen en beweging in combinatie met de druk door de zwachtels het vocht uit de benen pompt. Voldoende blijven lopen is daarom belangrijk.
Therapeutische elastische kousen (TEK)
Waarschijnlijk kan de onderliggende oorzaak van een open been (de aderproblemen) niet worden verholpen. Er zijn dan permanente hulpmiddelen nodig om de bloedsomloop in het been op gang te houden. Een voorbeeld hiervan is een therapeutische elastische kous (TEK). Deze kous wordt op maat gemaakt. Wanneer kousen nodig zijn voor beide benen is het belangrijk dat de linker- en rechterkous goed uit elkaar worden gehouden omdat deze verschillend zijn. Ook wordt er onderscheidt gemaakt in verschillende soorten therapeutische kousen. Zo zijn er de in vlakbrei- (met naad) en rondbreikousen (zonder naad). Daarnaast worden bij therapeutisch elastische kousen aan de benen er 4 verschil- ende drukklassen onderscheiden, I t/m IV, waarbij IV de hoogste drukklasse is.
Meer info
Behandeling bij slagaderproblemen
Eventuele behandeling van een stoornis van
de bloedaanvoer gebeurt door een vaatchirurg.
Hij bekijkt of een operatie of dotterbehandeling mogelijk is. 'Dotteren' is het oprekken van een vernauwing in een bloedvat met behulp van een ballonkatheter. De medische benaming hiervoor is 'Percutane Transluminale Angioplastiek' (letterlijk: via de huid, door het bloedvat heen, het bloedvat oprekken).
Meer info
- Hier kan ook uw
banner staan -
Heeft u een interessante
link, stuur een mail
<![CDATA[<div style="background-color: none transparent;"><a href="http://www.rsspump.com/?web_widget/rss_widget/twitter_widget" title="web widget">Twitter Widget</a></div>]]>
<![CDATA[<div style="background-color: none transparent;"><a href="http://www.rsspump.com/?web_widget/rss_ticker/news_widget" title="News Widget">News Widget</a></div>]]>
<![CDATA[<div style="background-color: none transparent;"><a href="http://www.rsspump.com/?web_widget/rss_ticker/news_widget" title="News Widget">News Widget</a></div>]]>
Ambulante Compressietherapie volgen CBO-richtlijn
Verslag compressietherapiedag
25 november 2010
Nut, noodzaak en casuïstiek
(NTVW12 2010)
Verslag compressiemiddag
11 juni 2009
Compressietherapie leeft!
(NTVW6/7 2009)
foto’s Compressie Therapie middag
(11 juni 2009)
Video compressiemiddag
(11 juni 2009)
Compressief zwachtelen
HET onbetwistte startpunt voor iedereen die iets wil weten over wondzorg.
Compressietherapie is één van de belangrijkste therapieën voor het genezen van wonden.
