Beschrijving
Honing die gebruikt wordt in honingverband is speciaal geselecteerd voor medisch gebruik, en is vrij
van pesticiden, zware metalen en andere verontreinigingen. Het wondverband is een weefsel van ethyleenvinylacetaat, geïmpregneerd met honing. Het materiaal is inert en draagt bij aan een gelijkmatige afgifte van de honing aan het wondbed. De samenstelling van honingverbanden kan per merk verschillen, afhankelijk van de gebruikte honingsoort. Van honing is bekend dat het een positieve werking kan hebben op de wondgenezing, maar het is nog niet mogelijk om precies aan te tonen wat het voor het wondmilieu doet. In elk honingverband zitten phenolen en aan elk honingverband wordt een ontstekingsremmende werking toegeschreven.
Dit wijt men aan de afname van de productie van zuurstofradicalen, maar dat is niet bewezen. Naast verbanden zijn er ook honingzalven verkrijgbaar. Honing bevat het enzym glucoseoxidase. Wanneer dit enzym zich in een verdunde oplossing bevindt, zet het glucose om in gluconzuur en waterstofperoxide, dat een antibacteriële werking heeft. Het waterstofperoxide komt in zeer lage concentraties langzaam vrij, waarbij geen concentraties ontstaan die cellulaire schade veroorzaken. Door de regulatie van de bacteriële contaminatie wordt de conditie van de wond verbeterd.
Indicaties
Acute wonden:
» Traumatische wonden
» Chirurgische wonden
» Geïnfecteerde wonden/ gecontamineerde wonden
Chronische wonden:
» Diabetische ulcera
» Decubitus
» Ulcera cruris
» Geïnfecteerde wonden
» Gecontamineerde wonden
» Oncologische wonden
Contra-indicaties
Honing kan NIET worden toegepast bij patiënten die overgevoelig zijn voor honing of acetaat.
Benodigdheden
» Handschoenen
» Afvalzak
» Onderlegger (b.v. celstofmatje)
» Non- woven gazen
» Natte non- woven gazen
» Wondrandbeschermer
» Honingverband
» Schaar en pincet
» Secundair wondverband
» Fixatiemateriaal
Werkwijze
» Informeer de patiënt
» Zet alles klaar
» Handen reinigen
» Trek handschoenen aan
» Verwijder het oude verband en deponeer in de afvalzak (bevochtig zonodig het verband om verwijderen te vergemakkelijken)
» Wond zorgvuldig reinigen onder de douche en/of met de natte non- woven gazen en/of uitspoelen m.b.v spuit (water of fysiologisch zout) (foto 2)
» Verwijder met droge non- woven gazen overtollig vocht
» Droog de omliggende huid
» Breng de wondrandbeschermer aan (foto 3)
» Knip het honingverband op maat zodat het binnen de wondranden valt (foto 4)
» Zorg voor een optimaal contact met het wondbed (foto 6)
» Breng een secundair verband aan dat is afgestemd op de hoeveelheid wondvocht (b.v. schuimverband, absorberend kompres) (foto 7)
» Fixeer secundair verband zonodig (foto 8)
|

|

|

|
|
Foto 1
|
Foto 2
|
Foto 3
|
|

|

|

|
|
Foto 4
|
Foto 5
|
Foto 6
|
|

|

|

|
|
Foto 7
|
Foto 8
|
Foto 9
|
|
AandachtspuntenHet honingverband wordt dagelijks vervangen
» Wanneer de wond erg nat is/ wordt, meerdere malen per dag het secundaire verband (absorberend verband) vervangen.
» Bij geïnfecteerde wonden ALTIJD in overleg met de arts het gebruik van honing bespreken.
» Een wondzorgobservatielijst bijhouden om de effecten van het verband te registreren en te evalueren.
PraktijkTIP
Breng het verband in een enkele laag aan. Wanneer een dubbele laag is aangebracht kan wondvocht niet door de mazen in het secundaire verband worden opgenomen. (Sluit de wond teveel af)
Bron: Nederlands Tijdschrift voor Wondverzorging (NTVW)
Soorten wonden:
diabetische ulcera, ulcus cruris, decubitus, geinfecteerde wonden, oncologische wonden, gecontamineerde wonden.
Eigenschappen:
» Debriderende werking: door activatie van lichaamseigen enzymen en door de hyperosmolariteit van de honing, lost de necrose op.
» Deodoriserende werking: door de antibacteriële werking neemt met de hoeveelheid bacteriën ook de hoeveelheid afvalstoffen af die ze produceren en daarmee de onaangename wondgeur.
» Antibacteriële werking: omdat honing hyperosmotisch is neemt de waterdampspanning af waardoor bacteriën en schimmels niet kunnen overleven.
» Groeibevorderende werking: door de waterstofperoxide die in lage concentraties angiogenese en groei van fibroblasten stimuleert. Verder heeft de honing een lage pH waardoor de haemoglobine meer zuurstof afgeeft.
» Littekenreducerende werking.
Van honing is bekend, dat langdurige toepassing mogelijk is, zonder bijwerkingen.
Necrotisch
Geinfecteerd
Geel beslag
Granulatie
Epithelialisatie
Geen tot weinig
Weinig tot gemiddeld
Gemiddeld tot veel
HET onbetwistte startpunt voor iedereen die iets wil weten over WONDZORG.
Oppervlakkig
Diep
Oppervlakkig + diep
Mate van exsudatie (wondvocht)