Boordevol informatie en links over de wondzorg

READY TO START...

www.startwondverzorging.nl
Slider
previous arrow
next arrow
Slider

BLOGS van de redactie

Meest bekeken blogs

Ton Lassing
30 juli 2020
EBM
De discussie over de mondkapjes laait steeds meer op. Wel of geen mondkapjes is momenteel een dageli...
Ron Legerstee
31 juli 2020
Algemeen
Persconferentie 29 juli 2020: 18.00 u.Jaap van Dissel (RIVM)"200.000 personen moeten tenminste een w...
Dr. Mark Hinkes
23 augustus 2020
Tips
Verhalen uit de interdisciplinaire kliniek, door Dr. Mark Hinkes Maggy is diabetesconsulente in een ...
Ton Lassing
21 september 2020
Opinie
Laatst was ik op bezoek bij vrienden. Ik was er nog nooit geweest. De weg er naar toe was smal, hobb...

Boordevol informatie en links over de wondzorg

 

De site www.startwondverzorging.nl is het onbetwiste startpunt voor iedereen die iets wil weten over wondzorg. Of het nu gaat om behandelingen, protocollen, richtlijnen, producten, leveranciers, beroeps gerelateerde organisaties, casuïstiek of de laatste ontwikkelingen in de wondzorg markt. Deze website wordt dagelijks aangevuld met nieuwe informatie. Heeft u zelf ook interessante links, nieuws, of wilt u ook iets schrijven over over een bepaald onderwerp of een andere bijdrage leveren aan de website om deze zo informatief mogelijk te maken, dan zijn uw ideeën van harte welkom. Stuur een mail naar: startwondverzorging@gmail.com

Nieuws

Hypergranulatie

13 juli 2021 Nieuws

Granulatieweefsel wordt tijdens het proces van wondgenezing aangemaakt om de wond te vullen. Als granulatieweefsel boven het niveau van de gezonde huid...

Brandwond in de thuiszorg

25 mei 2021 Nieuws

De thuiszorg kan op verschillende manieren worden geconfronteerd met brandwonden. Een bestaande cliënt die al in zorg is en in huis een brandwond...

Wondinfectie

25 mei 2021 Nieuws

Wondinfectie komt voor bij alle wondtypen, maar vaker bij gecompliceerde wonden. Dat type wond komt nu eenmaal eerder voor bij mensen die ‘al wat...

Euroform 3 Sense

03 mei 2021 Product info

Euroform 3 is het ideale product voor mensen die behoefte hebben aan compressiezorg in de hogere drukklasse. Deze veel ingezette kous staat voor een aangenaam...

Voeding

03 mei 2021 Nieuws

Er is in de wondzorg steeds meer aandacht voor de rol van voeding in het wondgenezingproces. De levensstijl van de patiënt kan een belangrijke rol spelen. Een...

Pijn beoordelen

03 mei 2021 Nieuws

We hebben er allemaal wel eens mee te maken, met pijn. Soms is het een acute pijn, maar het kan ook steeds terugkerende pijn zijn. Pijn kan onaangenaam zijn...

Crush-letsel

29 mrt 2021 Nieuws

Trauma’s waarbij ledematen bekneld raken tijdens een industrieel proces of transport zijn vaak zeer ernstig. Dit wordt ook wel genoemd crush-letsels. Iemand...

PolyMem

17 mrt 2021 Product info

Al vele jaren word PolyMem wondverband wereldwijd ingezet voor de behandeling van wonden met een complexe genezing. Het zachte en soepele verband heeft...

Debrichem

26 feb 2021 Product info

Het gebeurt niet vaak. Maar er is een nieuw Nederlands bedrijf en dat kondigt aan dat er een nieuw product aankomt voor de wondzorg. Het chemisch product...

Debridement

11 feb 2021 Nieuws

'Et nous avons presque fini avec le débridement’ zegt de Fransman tegen zijn vrouw als de schoonmaak heeft plaats gevonden in hun huis. Kortom we zijn klaar...

Littekens

21 dec 2020 Nieuws

Een litteken is een zichtbare plek in de huid die achterblijft na de genezing van een wond. Een litteken ontstaat wanneer de huid zich herstelt na een...

Topicale zuurstoftherapie

16 dec 2020 Nieuws

- en de meerwaarde bij gecompliceerde wonden - "Doe maar een Hb-tje" is een gevleugelde uitspraak onder artsen en verpleegkundigen. Iedere behandelaar weet...

Biofilm

26 nov 2020 Nieuws

Jaren geleden leek het wel of er een overmatige aandacht was voor biofilm. Tijdens de jaarlijkse bijeenkomsten van de European Wound Management Association...

DryMax Foam

24 nov 2020 Product info

De nieuwste ontwikkeling binnen het DryMax assortiment is DryMax Foam. Een superdun en toch superabsorberend zelfklevend foamverband. DryMax is al vele...

E-sigaretten en wondgenezing

02 nov 2020 Nieuws

In het Britse blad Wounds (volume 16, no 1)  stond recent een interessant artikel van medisch journalist Graham Cope over een onderzoek naaar...

De kwetsbare huid

02 nov 2020 Nieuws

De basisstructuur van de huid beschermt ons levenslang tegen invloeden van buitenaf en houdt bovendien ons inwendige milieu intact en constant. De hierna...

Driehoek methode

29 okt 2020 Nieuws

Het omschrijven en vastleggen van een wond moet volgens de World Union of Wound Healing Societies [WUWHS] uitgebreid, systematisch en evidence-based...

N-95 masker

25 sept 2020 Nieuws

In maart/april konden we via media en andere kanalen zien wat de consequenties waren van het dragen van maskers bij behandelaars en bij het gebruik op de IC...

Start met

25 sept 2020 Nieuws

D+CTC. Deze afkorting D+CTC staat voor Diagnostic + Clean, Treat, Cover. Vier letters waarmee WE Medical vanaf nu wil benadrukken dat wondzorg altijd...

Dementie

24 juli 2020 Casuïstiek

Geheugenproblemen bij het ouder worden zijn een normaal verschijnsel. Het maakt functioneren wat lastiger en mensen kunnen het vertrouwen in zichzelf en...

Bleekwater

14 juli 2020 Nieuws

Ze weet het nog precies. Het was vier jaar geleden, 23 juni 2016, mevrouw Visser’s zus Emma was jarig. Ze was op bezoek bij haar zus die een geitenboerderij...

Definitie van een wond

Een wond van de huid wordt gedefinieerd als een onderbreking in de epitheellaag van de huid. De verwonding kan ook dieper gaan, tot in de dermis, het onderhuidse vetweefsel, fascie, spierweefsel en zelfs tot op het bot.

Men maakt onderscheid tussen acute- en moeilijk genezende (gecompliceerde) wonden.

Meer info

Hoewel er al wel redelijk veel onderzoek is gedaan naar de rol van biofilms binnen het genezingsproces van wonden, is het wel duidelijk dat de kennis over de biofilms nog steeds beperkt is. Een algemeen behandelprotocol voor biofilms en biofilm gerelateerde infecties is er dan ook nog niet. Momenteel wordt er dan ook vooral gekeken naar manieren om biofilm te voorkomen en naar de wijze waarop biofilm kan worden verwijderd om zo de normale genezingprocessen binnen de wond weer op gang te krijgen.

Bij de grote meerderheid van slecht genezende wonden speelt de aanwezigheid van BIOFILM een belangrijke rol. En hoewel er nog veel onbekend is, wordt er binnen de wondzorg wel vanuit gegaan dat de biofilm (mede-) verantwoordelijk is voor vertraging van de wondgenezing en zelfs voor het compleet verhinderen daarvan. Bij een wond dringen mirobiële cellen en micro-organismen relatief eenvoudig naar binnen. De bacteriële diversiteit binnen wonden is dan ook groot. In de zeventiger jaren van de vorige eeuw werd het etiket biofilm geplakt op de slijmerige laag van bacteriën die zich aan het wondbed hecht, die minder gevoelig is voor antibiotica en antiseptica en die de genezing van de wond ernstig kan vertragen.
Voeg daar nog aan toe dat de resistentie tegen antibiotica steeds grotere vormen aanneemt en dan wordt het plaatje van biofilm, het herkennen en vervolgens op basis daarvan het goed beleid er op los laten, steeds belangrijker.

Onderzoek
Er wordt al meer dan 100 jaar onderzoek gedaan naar acute infecties die worden veroorzaakt door pathogene bacteriën. Deze infecties worden zoals bekend redelijke effectief bestreden door vaccins, antibiotica en algemene infectiepreventie maatregelen. Maar, er zijn natuurlijk ook chronische infecties en die worden vooral veroorzaakt door bacteriën
die een gemeenschap vormen binnen een slijmlaag, de biofilm.


 Biofilm is een slijmerige laag van bacteriën
die zich aan het wondbed hecht,
die minder gevoelig is voor antibiotica en antiseptica en die de genezing van de wond ernstig kan vertragen.


Deze biofilm zorgt ervoor dat de bacteriën niet op de normale manier kunnen worden aangepakt door ons immuun­systeem of door antibiotica en antiseptica. Biofilm gerelateerde infecties, denk aan pneumonia bij cystic fibrosis patienten, aan chronische wonden, aan chronische ontste­kingen bij implantaten en catheters, komen zeer veel voor en zij zijn van grote invloed op de kwaliteit van leven van de betreffende patiënten.

Interessante links
European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) heeft een position document (2016) uitgebracht over het management van biofilm. Dit document geeft inzicht inde laatste stand van zaken met betrekking tot de rol van biofilm bij het wondgenezingsproces en het geeft nieuwe inzichten over een verantwoord management van biofilm in de dagelijkse praktijk. Tenslotte wordt in het nieuwe document ook nog stilgestaan bij de meest recente onderzoeken op dit zo belangrijke gebied.
Download Position document


Bron:
Nederlands Tijdschrift voor Wondzorg (11-2013)


De normale fasen van wondgenezing
De genezing van een wond wordt bereikt in verschillende fasen: hemostase, inflammatie, proliferatie en hermodellering. Om goed te genezen moet een wond deze fasen in de juiste volgorde en tijdsperiode doorlopen, zonder onderbreking en met dezelfde, optimale intensiteit.

Subcategorieën


Gecompliceerde wonden vormen wereldwijd een groot gezondheidsprobleem. Vaak bestaat de aanpak van gecompliceerde wonden in eerste instantie uit een aantal gerichte behandelingen
voordat er een specialist bij betrokken wordt. Zelfs op specialistisch niveau zijn toepassingen in de praktijk en richtlijnen inconsequent door gebrek aan hoog niveau van bewijs. Er is daarom bij de verschillende wondzorgspecialisten behoefte aan een simpele, praktische en kopieerbare manier om gecompliceerde wonden te behandelen. Zo’n systeem zou wondprofessionals moeten helpen bij de behandeling van gecompliceerde wonden, door het belichten van de belangrijkste aspecten van de wondzorg in een systematische volgorde van belangrijkheid. Dit leidt tot een snellere genezing van eenvoudige wonden en een snellere verbetering van de complexere vormen van therapie voor deze wonden.

Er zijn veel managementsystemen. Hieronder staan enkele voorbeelden

Gecompliceerde wonden

images/p_diabetische-voet.jpg

Diabetische voet

Een ander woord voor de voetproblemen bij mensen met diabetes is diabetische voet.

images/p_decubitus.jpg

Debubitus

Decubitus treedt op waar de huid over een relatief naar buiten stekend deel van het bottenstelsel ligt.

images/p_hematoom.jpg

Hematoom

Een hematoom is een blauwpaarse verkleuring, die wordt veroorzaakt door een bloeding onder de epidermis.

images/incontinentie-gerelateerde-dermatitis-in-combinatie-met-decubitus.jpg

Vochtletsel

Vochtletsel-copyletsel in combinatie met decubitus

images/p_skin-tear.jpg

Skin tear

Een huid die veroudert loopt het risico te scheuren door schuifkracht en/of frictie.

images/p_ulcus-cruris.jpg

Ulcus cruris

images/p_brandwond.jpg

Brandwond

Verbranding enkel en voet diep tweede en derde graads

images/p_oncologische-ulcera.jpg

Oncologische ulcera

Het is een wond die ontstaat ten gevolge van tumorgroei, primair of van metastasen (uitzaaiingen van kwaadaardige tumoren).

500000

gecompliceerde wonden

Naar schatting hebben circa 500.000 Nederlanders een wond die moeizaam of niet geneest. Met de toenemende vergrijzing betreft het hier een probleem van groeiende omvang. Bron: Rapport Innovatie van complexe wondzorg 2014.

65

plussers

Door de toenemende vergrijzing (het aandeel 65-plussers groeit van 18 procent van de bevolking in 2017 naar 26 procent vanaf 2040) zal het aantal mensen met gecompliceerde wonden toenemen. Bron: Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu

Interessante links

NTVW