TIME

Slider


Dit classificatiemodel is door de Wound Consultant Society ontwikkeld en is een hulpmiddel in de dagelijkse praktijk voor het beoordelen en behandelen van complexe wonden. Hierbij wordt een indeling gemaakt op basis van de kleur van wond.

Dit model onderscheidt wonden in drie groepen; zwarte, gele en rode wonden. Elke wond heeft een eigen behandeling nodig. Bij elke fase van een wond past een andere behandeling en een andere wondbedekker. Door naar de wond te kijken en de kleur van het wondbed vast te stellen op basis van deze kleuren, weet men in welke fase van wondgenezing de wond zich bevindt. Hierop kan men de juiste behandeldoelen formuleren en beslissen aan welke criteria de wondbedekker moet voldoen.

Zwarte wond (necrotische wond)
Zwart betekent dat zich in de wond necrotisch weefsel bevindt. Necrose kan ook een bruin, grijs of gelige kleur hebben. Necrose is dood weefsel en is een voedingsbodem voor bacteriën. Bij een necrotische wond is het van belang dat de wond eerst verschoond wordt van de necrotische laag, voordat deze verder kan genezen. Necrose kan zich manifesteren als een harde kWCS classificatiemodelorst, waaronder de wond probleemloos geneest. Behandeling is gericht op het droog houden en beschermen van de droge necrotische korst totdat deze loslaat van het onderliggende weefsel. Ook kan er zich onder de korst een weke massa aangetast weefsel bevinden. De huid rondom zal warm, rood en pijnlijk zijn, wat duidt op een ontsteking. Deze vorm van necrose dient beslist verwijderd te worden, zodat de onderliggende ontsteking behandeld kan worden. Alleen dan kan de wond verder genezen.

Gele wond (exsuderende wond)
Gele wonden bestaan meestal uit fibrineus (eiwit)beslag en kunnen geïnfecteerd zijn. Dit hoeft echter niet zo te zijn. Ook kan er nog vervloeiende necrose aanwezig zijn. Vaak produceren deze wonden veel wondvocht. De wond zal gereinigd moeten worden door het oplossen van het gelige beslag, het opheffen van de infectie en het absorberen van overmatig wondvocht, zodat de wond daarna kan genezen.

Rode wond (granulerende wond)
De rode wond is bedekt met vitaal granulatieweefsel dat eruit ziet als een korrelige, vochtig glanzende, helderrode weefsellaag. Een rode oppervlakkige wond waarbij alleen de epidermis ontbreekt, vertoont geen granulatie maar de rode dermis. Deze wondbodem moet beschermd worden en uitdroging moet worden voorkomen.

Gemengde kleur wondGemengd gekleurde wond
In de praktijk zal een wond niet altijd helemaal zwart, geel of rood zijn, maar gelijktijdig meerdere kleuren vertonen. De behandeling is dan altijd gericht op de meest storende factor.

NIET toe te passen bij brandwonden en oncologische ulcera.

Wondfases

images/Wondfases_necrose.jpg

Necrose

Het plaatselijk afsterven van weefsel.

Necrose
images/Wondfases_fibrine.jpg

Fibrinebeslag

Fibrinebeslag
images/Wondfases_granulatie.jpg

Granulatie

Granulatieweefsel is goed doorbloed en ziet er daardoor vrij rood uit.

Granulatie
images/Wondfases_epithelisatie.jpg

Epithelisatie

DE WOND SLUIT ZICH.

Epithelisatie