Overig huidletsel

Smetten


Smetten wordt gedefinieerd als een in de grote huidplooien gelokaliseerde, oppervlakkige huidaandoening welke zich kenmerkt door altijd roodheid (erytheem) aan beide zijden van de plooi. Daarnaast kunnen een of meerdere van de volgende symptomen voorkomen: maceratie (verweking), fissuren (scheurtjes), erosies, een nattende huid of korstvorming. Smetten ontstaat op plekken waar huid-op-huid contact is, zoals de liezen, oksels, bilnaad, buikplooi en onder de borsten. Smettenontstaat door een combinatie van warmte, vochtigheid en onvoldoende luchtstroom langs de huid.

SmettenSmetplekken onder de oksel en onder de borst

Klachten bij smetten

  • de huid is rood;
  •  soms zijn er schilfertjes;
  •  soms is de huid vochtig of zijn er scheurtjes in de huid zichtbaar;
  •  kan last hebben van pijn, jeuk en/of een onaangename geur.

Risicofactoren op het ontstaan van smetten
De aanwezigheid van een of meerdere van deze risicofactoren kan zorgen voor een verhoogd risico op het ontstaan van smetplekken:

  • vrouwelijk geslacht
  • ouderen
  • overgewicht (obesitas);
  • suikerziekte (diabetes);
  • een verminderde weerstand;
  • verminderde mobiliteit;
  • beperkingen in de zelfzorg (zoals problemen met het wassen en drogen van het eigen lichaam);
  • een verhoogde lichaamstemperatuur en
  • een vochtige huid bij voorbeeld zweten of incontinentie.


Smetplekken voorkomen
Om smetplekken te voorkomen of in een vroeg stadium (als de huid lichtrood en niet kapot is) te behandelen, is het belangrijk de huid dagelijks goed te verzorgen, de huidplooien goed droog te houden en huid-op-huid contact en overmatig zweten te voorkomen. Hiervoor zijn de volgende maatregelen te nemen:

Huidverzorging
Op het gebied van de huidverzorging, zijn de volgende punten belangrijk:

  • Bekijk de huid in de huidplooien elke dag.
  • Was de huid in de plooien dagelijks met weinig of geen zeep en spoel zeepresten goed weg.
  • Maak de huid goed droog, maar doe dit voorzichtig door deppend te drogen (niet wrijven).
  • Maak de huid direct schoon bij verlies van urine of ontlasting.
  • Breng om de huid droog te houden een heel dun laagje zinkoxidesmeersel aan op de huid (60% zinkoxide in 40% arachideolie, verkrijgbaar bij de apotheek of drogist). De huid moet door het dunne laagje zichtbaar blijven. Verwijder altijd eerst oude resten zinkoxidesmeersel met behulp van zoete olie.
  • In plaats van zinkoxidesmeersel kan ook alcoholvrije barrièrespray of -crème worden gebruikt. Je legt daarmee  een filmlaagje aan dat een paar dagen intact blijft. De barrièrespray moet goed drogen, anders plakt de huid in de plooi aan elkaar. Barrièrespray alleen gebruiken als de huid intact is.
  • Breng scheurlinnen of een gaasje aan tussen de huidplooien. Scheurlinnen is een reep katoenen stof van bijvoorbeeld een zakdoek of oud laken. Vervang het scheurlinnen of gaasje in de huidplooials het vochtig wordt.

Kleding/beddengoed
Het volgende kunt u doen met uw kleding en beddengoed:

  • Draag ademende absorberende kleding (bijvoorbeeld van katoen).
  • Draag ondersteunende kleding zoals een bh. Een hemd of T-shirt onder de bh kan helpen de huid onder de borsten droog te houden.
  • Draag goed sluitend niet knellend ondergoed. Bijvoorbeeld broekjes met pijpjes. Draag geen string.
  • Draag een katoenen pyjamabroek (in plaats van een nachtjapon).
  • Gebruik katoenen beddengoed.

Overig
Andere maatregelen zijn:

  • Voorkom overmatig transpireren door te zorgen voor een koele omgeving door het verlagen van de omgevingstemperatuur.

Wat moet je niet doen

  • Gebruik geen poeders vanwege de kans op klontering.
  • Gebruik geen pasta's, omdat het moeilijk aan te brengen en te verwijderen is, vanwege het aankoekende aspect en omdat de huid slecht te observeren is onder een pasta.
  • Gebruik geen zinkzalf vanwege de kans op het afsluiten van de huid.
  • Maak geen gebruik van apparatuur (zoals een föhn) om de huid droog te blazen wegens de kans op verbranding en uitdroging van de huid.

Bron:
Landelijke multidisciplinaire richtlijn Smetten (intertrigo) preventie en behandeling | December 2011
Preventie en behandeling van smetten - St. Antonius Ziekenhuis

  • Filters