Het omschrijven en vastleggen van een wond moet volgens de World Union of Wound Healing Societies [WUWHS] uitgebreid, systematisch en evidence-based onderbouwd zijn. De driehoek-methode die hiervoor is ontwikkeld biedt wondbehandelaars een raamwerk om de patiënt en de wond te beoordelen en hoe te handelen bij een wondbed, de wond zelf en de huid rondom de wond 1,18. Volgens de WUWHS is het raamwerk aangepast aan de nieuwste ontwikkelingen en methoden in de wondzorg, zoals de 'gap challenge', die in dit artikel zal worden besproken en de preventie en -beheer van de biofilm.Het omschrijven en vastleggen van een wond moet volgens de World Union of Wound Healing Societies [WUWHS] uitgebreid, systematisch en evidence-based onderbouwd zijn. De driehoek-methode die hiervoor is ontwikkeld biedt wondbehandelaars een raamwerk om de patiënt en de wond te beoordelen en hoe te handelen bij een wondbed, de wond zelf en de huid rondom de wond 1,18. Volgens de WUWHS is het raamwerk aangepast aan de nieuwste ontwikkelingen en methoden in de wondzorg, zoals de 'gap challenge', die in dit artikel zal worden besproken en de preventie en -beheer van de biofilm.Het gebruik van de driehoek-methode kan helpen bij het bepalen van de situatie van het wondbed en daarbij de ondersteunende klinische besluitvorming ter voorkoming van problemen die samen­hangen met een teveel aan exsudaat in het wondbed en het ontstaan van een biofil

De driehoek-methode wondbeoordeling 
De driehoek-methode wondbeoordeling is een aanvaard en gemakkelijk te gebruiken raamwerk voor persoonlijke wondbehandeling, waarbij er in de voorbereiding voor behandeling zowel naar de huid rondom de wond wordt gekeken, als naar het wondbed zelf en waarbij het belang erkend wordt van de behandeling van zowel de patiënt als de wond. Het is ontwikkeld om een wond nauwkeurig, snel en op tijd te beoordelen in een eenvoudig en gemakkelijk te gebruiken opzet, die in elk patiëntendossier kan worden opgenomen. 1,4 Het concept is ontwikkeld vanuit een wereldwijd antropologische studie uitgevoerd in 2013–2014 met als doel een beter begrip te krijgen van de impact van een wond op de patiënt. Een belangrijke bevinding uit de studie toonde aan dat behandelaars en patiënten de wond verdeelde in drie verschillende, maar onderling verbonden gebieden.De driehoek-methode richt zich op het wondbed, wondrand en de huid rondom de wond. Alle drie is van groot belang bij wondengenezing [zie Figuur]

De driehoek methode wondbeoordeling

Het wondbed is waar wondbehandelaars proberen het weefseltype te beoordelen, het exsudaat te regelen, infectie te voorkomen, ontsteking te verminderen, het gedevitaliseerd weefsel te verwijderen en het granulatieweefsel te bevorderen. Bij de wondrand is het doel om door debridement de barrières van genezing van de opgerolde en dikke wondranden te vermin­­­deren en het vaststellen van gebieden waar ondermijning plaats vindt en het exsudaat beter te kunnen regelen. Voor de huid rondom de wond is het doel om de huid te beschermen tegen vocht, er niet aan de huid gepulkt wordt, een droge huid, hyperkeratose, eelt en eczeem ontstaat.]

Het hele artikel is te lezen in het Nederlands Tijdschrift voor Wondzorg (NTVW10-2020)
Nog geen abonnement! Ga naar www.ntvw.nl

1. Dowsett C (2015) Breaking the cycle of hard-to-heal wounds: balancing cost and care. Wounds International 6(2): 17–21
4. World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) (2016a) Florence Congress, Position Document. Advances in wound care: the Triangle of Wound Assessment. Available at: https://bit.ly/2HQq5gK (accessed 27.08.2019)
18. Dowsett C, Protz K, Drouard M, Harding KG (2015) The Triangle of Wound Assessment Made Easy. Wounds International. Available at: https://bit.ly/2L0Td8a (accessed 27.08.2019).