Op de revalidatieafdeling wordt een heer opgenomen met diabetes mellitus, zijn rechter onderbeen is geamputeerd. Hij heeft meerdere CVA’s gehad in verleden en heeft nierschade, waardoor hij driemaal per week gedialyseerd wordt. Meneer herstelt naar wens, tot er op een zeker moment een wond aan de voet wordt geconstateerd, waar mijn advies voor wordt gevraagd. 

Kruik
Het blijkt dat meneer tijdens een van de dialyse­behandelingen een hete kruik heeft gekregen, die een blaar op zijn voet heeft veroorzaakt, die onopgemerkt is gebleven. Meneer heeft daarna een paar dagen een schoen gedragen, zonder pijn vanwege de neuropathie. De druk van de schoen heeft een forse decubitus veroorzaakt.

Reflextie
In onderstaande casus is tegen de richtlijn in een kruik gegeven aan en diabetespatiënt. Daarnaast is de patiënt niet gecontroleerd op mogelijk letsel. Bij de verbandwisseling is geen rekening gehouden met de kwetsbaarheid van de huid van deze oudere patiënt te ruw gewerkt waardoor schade is ontstaan.